一、醫(yī)院審計(jì)中存在的主要問題
　　(一)審計(jì)監(jiān)督工作滯后
　　當(dāng)前醫(yī)院基建項(xiàng)目審計(jì)工作主要是對項(xiàng)目完工后進(jìn)行的決算審計(jì)，無法對基建工程進(jìn)行全過程的監(jiān)督，特別是基建維修項(xiàng)目，審計(jì)部門根本就無法掌握情況。管基建維修的科室不及時整理送審資料，有的維修項(xiàng)目已維修了好幾年還沒有結(jié)賬。甚至維修項(xiàng)目已拆除還沒結(jié)賬，以致于維修項(xiàng)目中的許多內(nèi)容無法核實(shí)，建設(shè)過程中存在的問題無法及時發(fā)現(xiàn)，審計(jì)監(jiān)督根本就到不了位。
　　(二)審計(jì)工作方法落后
　　許多單位領(lǐng)導(dǎo)沒有信息化管理意識，不愿意投入更多的經(jīng)費(fèi)在審計(jì)工作上，有的審計(jì)科電腦都沒有，即便有電腦也沒有配備基建審計(jì)軟件，審計(jì)還是采用手工方法進(jìn)行核對，這樣不僅工作量大，而且數(shù)字核對不準(zhǔn)，效率低下，嚴(yán)重影響了審計(jì)工作的開展。有的單位由于缺乏專業(yè)審計(jì)人員，根本就不進(jìn)行審計(jì)，直接根據(jù)施工方的送審價進(jìn)行打折，造成送審方虛報送審價。
　　(三)審計(jì)職責(zé)不清
　　審計(jì)是由專職機(jī)構(gòu)和人員對被審計(jì)單位的財政、財務(wù)收支及其他經(jīng)濟(jì)活動的真實(shí)性、合法性和效益性進(jìn)行審查和評價的獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)監(jiān)督活動。審計(jì)的基本職能是監(jiān)督，而且是經(jīng)濟(jì)監(jiān)督，是以第三者身份所實(shí)施的監(jiān)督。目前，許多醫(yī)院管基建維修的科室沒有配備專門的基建預(yù)決算員，只知道讓基建隊(duì)人員施工，不要求對方做預(yù)算圖和造價預(yù)算，協(xié)商項(xiàng)目也不與對方談價，僅僅是在結(jié)算時核對一下工程量，根本就不知道套定額，最后談價和套定額的任務(wù)就落到了審計(jì)部門身上。審計(jì)部門變成了既是執(zhí)行者，又是監(jiān)督者，導(dǎo)致職責(zé)不清，容易引起腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。
　　(四)審計(jì)人員配置不合理
　　單位領(lǐng)導(dǎo)不重視內(nèi)審工作，內(nèi)審機(jī)構(gòu)不健全，人員配置不合理。有的將紀(jì)檢、監(jiān)察、審計(jì)放一個部門辦公，還有的雖然設(shè)立了工程審計(jì)崗，但不是專業(yè)工程審計(jì)人員，有的即使是配備了專業(yè)工程審計(jì)人員，但人員配置不是根據(jù)工作任務(wù)、工作量而定的，隨意配置1至2人，導(dǎo)致從事工程審計(jì)的人員數(shù)量少與工程審計(jì)任務(wù)繁重的矛盾日益突出，造成工程審計(jì)人員長期超負(fù)荷工作，嚴(yán)重影響了工程審計(jì)的效果。
　　(五)聘請的會計(jì)師事務(wù)所審計(jì)質(zhì)量不高
　　按照審計(jì)法的相關(guān)規(guī)定，基建項(xiàng)目達(dá)到一定的金額就必須請社會中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行審計(jì)。在委托社會中介機(jī)構(gòu)開展審計(jì)工作中，往往會存在一些問題，而醫(yī)院卻無法進(jìn)行有效的監(jiān)督管理。1、在實(shí)施審計(jì)過程中，受托社會中介機(jī)構(gòu)串通被審計(jì)人或單位，泄露與被審計(jì)項(xiàng)目有關(guān)的秘密，嚴(yán)重違反職業(yè)道德，給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失。2、對有害于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益。爭議較大的方面，不經(jīng)院方代表到場，私自拍板定案。3、在套用定額和材料價格上不從實(shí)際出發(fā)，工作不認(rèn)真負(fù)責(zé)，不到施工現(xiàn)場查看所用材料。不核實(shí)工程量。以致于核減幅度比較少，醫(yī)院基建開支顯著增加。